Gravidez em portadoras de próteses mecânicas: complicações materno-fetais de acordo com a anticoagulação adotada (2025)
- Authors:
- Autor USP: AMORIM, YASMIN VERHALEN - FCF
- Unidade: FCF
- Subjects: ANTICOAGULANTES; CARDIOPATIAS; GRAVIDEZ
- Keywords: prótese mecânica
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO O implante de prótese valvar mecânica (PM) pode ser necessário para restaurar o fluxo sanguíneo adequado no coração em casos de doença valvar. A escolha por próteses mecânicas se deve à sua maior durabilidade em comparação às biológicas. No entanto, as PMs são altamente trombogênicas, exigindo o uso contínuo de anticoagulantes ao longo da vida. Neste projeto, será analisada a evolução materno-fetal em gestantes portadoras de próteses mecânicas em uso de anticoagulantes. Esses fármacos estão associados a riscos teratogênicos e hemorrágicos durante a gestação, o que torna esse cenário clínico particularmente desafiador e de alto risco. OBJETIVO: Estudar os efeitos da utilização dos anticoagulanges em mulheres portadoras de próteses mecânicas durante a gestação e no puerpério. MATERIAL: Foram estudadas 50 gestantes portadoras de PM (média de 28,6 ± 7,0 anos), destacando-se 29 (58%) em posição mitral, 14 (28%) em aórtica, 21 (14,3%) de etiologia reumática e 19 (32,6%) congênitas. O grupo 1 (G1) incluiu 33 pacientes que planejaram a gravidez e seguiram o protocolo de anticoagulação sequencial (HBPM no 1º trimestre, seguido por varfarina entre 12ª e 36ª semana e retornando para HNF próximo ao parto). O Grupo 2 (G2) é composto por 17 pacientes que não fizeram o planejamento da gravidez. MÉTODOS: Os desfechos avaliados foram óbito materno, hemorragia, tromboembolismo, perdas gestacionais (antes das 20 semanas), prematuridade (parto antes de 37 semanas) e malformações fetais. Foi considerado uma gravidez bem-sucedida aquela que chegou ao termo (após 37 semanas) sem complicações materna e fetal. RESULTADOS: No estudo comparativo entre gestantes com prótese valvar mecânica, divididas em grupo planejado (G1, n=33) e não planejado (G2, n=17), os desfechos materno-fetaismostraram diferenças significativas. No G1, 57,5% das gestantes tiveram sucesso materno-fetal, contra apenas 23,5% no G2. Complicações maternas no G1 incluíram tromboembolia (15,1%), hemorragia (1,1%), óbito (6%) e aborto (12,1%), enquanto no G2 foram tromboembolia (5,8%), hemorragia (11,7%) e aborto (47%). Desfechos fetais no G1 apresentaram prematuridade (12,1%), hemorragia (5,8%) e cardiopatia congênita (3,1%), e no G2, prematuridade (23,5%) e cardiopatia congênita (17,6%). CONCLUSÃO: A gravidez em mulheres com próteses valvares mecânicas tem melhores desfechos com anticoagulação sequencial e aconselhamento préconcepcional, equilibrando prevenção de tromboembolismo e hemorragia materna com redução de malformações fetais. A abordagem multidisciplinar e monitoramento rigoroso são cruciais, mas riscos persistem
- Imprenta:
-
ABNT
AMORIM, Yasmin Verhalen. Gravidez em portadoras de próteses mecânicas: complicações materno-fetais de acordo com a anticoagulação adotada. 2025. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/ba94b088-2b29-42c0-a42a-a179f74b9812/TCC_Yasmin_Verhalen_Amorim.pdf. Acesso em: 22 jan. 2026. -
APA
Amorim, Y. V. (2025). Gravidez em portadoras de próteses mecânicas: complicações materno-fetais de acordo com a anticoagulação adotada (Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação). Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/ba94b088-2b29-42c0-a42a-a179f74b9812/TCC_Yasmin_Verhalen_Amorim.pdf -
NLM
Amorim YV. Gravidez em portadoras de próteses mecânicas: complicações materno-fetais de acordo com a anticoagulação adotada [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 22 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/ba94b088-2b29-42c0-a42a-a179f74b9812/TCC_Yasmin_Verhalen_Amorim.pdf -
Vancouver
Amorim YV. Gravidez em portadoras de próteses mecânicas: complicações materno-fetais de acordo com a anticoagulação adotada [Internet]. 2025 ;[citado 2026 jan. 22 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/ba94b088-2b29-42c0-a42a-a179f74b9812/TCC_Yasmin_Verhalen_Amorim.pdf
Download do texto completo
| Tipo | Nome | Link | |
|---|---|---|---|
 |
TCC_Yasmin_Verhalen_Amori... | Direct link |
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
