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Trabalho de conclusao de curso - tcc

Linfoma não hodgkin: uma revisão narrativa sobre os tratamentos atuais e perspectivas para o futuro (2024)

  • Authors:
  • Autor USP: MAROSTEGA, LETICIA MEDEIROS - FCF
  • Unidade: FCF
  • Assunto: NEOPLASIAS
  • Keywords: Linfoma Não-Hodgkins; tratamentos farmacológicos
  • Language: Português
  • Abstract: INTRODUÇÃO: os linfomas não Hodgkin (LNH) são neoplasias de origem linfocitária, com diversos subtipos. A taxa de mortalidade por LNH é maior em países subdesenvolvidos, devido a dificuldades no acesso ao diagnóstico e ao tratamento, e há vários fatores relacionados à epidemiologia da doença. No Brasil, não há um Protocolo Clínico e Diretriz de Tratamento (PCDT) voltado para os LNH; porém, como opção de tratamento primário para o subtipo linfoma de grandes células B (LDGCB), de acordo com o Ministério da Saúde, é indicado o esquema terapêutico R-CHOP (rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona). OBJETIVOS: esta revisão narrativa tem como objetivo verificar as novas terapias contra o LNH e as perspectivas de tratamentos para o futuro. MÉTODOS: Foram consultadas as bases de dados MEDLINE, PubMed e Ministério da Saúde, utilizando as palavras-chaves “Non-Hodgkin’s Lymphoma” e “pharmacological treatments”, abrangendo publicações de 2018 a 2023 relacionadas ao tratamento farmacológico de LNH. RESULTADOS: o R-CHOP funciona como tratamento primário em aproximadamente 60% dos pacientes com LDGCB; no geral, casos refratários/recidivantes (R/R) não têm prognóstico positivo. Grande parte dos artigos encontrados analisam terapias inovadoras para pacientes com tumores R/R. O subtipo LDGCB apareceu na maior parte dos resultados da busca. As terapias encontradas foram: glofitamabe, contra LDGCB; selinexor e salicilato de colina, contra linfoma de células do manto (LCM) e LDGCB; polatuzumabe vedotina e rituximabe, com ou sem bendamustina, contra LDGCB R/R; venetoclax, polatuzumabe vedotina e anticorpos monoclonais anti-CD20, contra LDGCB e linfoma folicular (LF), ambos R/R; inibidores de proteína quinase de Bruton (iBTK, como o ibrutinibe) e mecanismos de resistência a eles, contra LDGCB e LCM; transplantede células tronco hematopoiéticas e terapias contra linfomas agressivos de célula B pediátricos; receptor quimérico de antígeno de linfótico T (células CAR-T), contra diferentes linfomas (como linfoma agressivo de células B (LNH-B) R/R, linfoma indolente (ILNH) R/R etc.); e bendamustina e rituximabe contra ILNH e LCM. A maior parte dos artigos sugere que sejam realizados estudos maiores e mais heterogêneos quanto à idade e aos tipos de linfomas e tumores. Dentre os artigos que analisaram estudos clínicos, a maioria dos medicamentos obtiveram melhoria em ao menos um dos índices que indicam a eficácia do tratamento (como taxa de sobrevida livre de eventos, remissão da doença e taxa de resposta objetiva ao tratamento). CONCLUSÃO: É visível a quantidade de tratamentos sendo estudados e aprovados para o uso da população, com o objetivo de reduzir efeitos adversos e aumentar taxas de sobrevida, qualidade de vida, dentre outros. Países menos desenvolvidos têm menos acesso às terapias, sendo importante buscar a redução dessa desigualdade a fim de diminuir taxas de mortalidade e de incidência do LNH. É importante ressaltar a necessidade de estudos clínicos mais abrangentes em número amostral, em estágio e tipo de LNH, e em faixa etária dos pacientes, para confirmar os resultados positivos obtidos nos estudos analisados e levar à possível substituição de terapias atuais
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    Versão Publicada TCC_Leticia_Medeiros_Maro... Direct link
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    • ABNT

      MAROSTEGA, Letícia Medeiros. Linfoma não hodgkin: uma revisão narrativa sobre os tratamentos atuais e perspectivas para o futuro. 2024. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/909a2d0b-eee4-4e04-aa2e-a417264f0ce4/TCC_Leticia_Medeiros_Marostega_%281%29.pdf. Acesso em: 20 jul. 2025.

    • APA

      Marostega, L. M. (2024). Linfoma não hodgkin: uma revisão narrativa sobre os tratamentos atuais e perspectivas para o futuro (Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação). Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/909a2d0b-eee4-4e04-aa2e-a417264f0ce4/TCC_Leticia_Medeiros_Marostega_%281%29.pdf

    • NLM

      Marostega LM. Linfoma não hodgkin: uma revisão narrativa sobre os tratamentos atuais e perspectivas para o futuro [Internet]. 2024 ;[citado 2025 jul. 20 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/909a2d0b-eee4-4e04-aa2e-a417264f0ce4/TCC_Leticia_Medeiros_Marostega_%281%29.pdf

    • Vancouver

      Marostega LM. Linfoma não hodgkin: uma revisão narrativa sobre os tratamentos atuais e perspectivas para o futuro [Internet]. 2024 ;[citado 2025 jul. 20 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/909a2d0b-eee4-4e04-aa2e-a417264f0ce4/TCC_Leticia_Medeiros_Marostega_%281%29.pdf

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