Consumo de macro e micronutrientes e relação com a presença de macroalbuminúria em pacientes com doença renal crônica: um estudo caso-controle (2024)
- Authors:
- Autor USP: SANTOS, LUAN ENRIQUE FIRMINO DOS - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HNT
- Subjects: ALBUMINÚRIA; ALIMENTAÇÃO; NUTRIENTES
- Keywords: DRC; Macroalbuminúria
- Language: Português
- Abstract: Contexto: Apesar das evidências de que a macroalbuminúria está associada a desfechos negativos de saúde, existem poucos estudos sobre os fatores associados a ela — especialmente os dietéticos. No estudo dos fatores associados à macroalbuminúria, convém que se controle o efeito da Taxa de Filtração Glomerular, uma vez que alterações nela associam-se com variações na Razão Albumina-Creatinina urinária. Objetivos: Objetivo primário: Identificar os nutrientes e alimentos associados à macroalbuminúria, controlando o efeito da Taxa de Filtração Glomerular. Objetivo secundário: Identificar os parâmetros demográficos e fisiológicos associados à macroalbuminúria, controlando o efeito da Taxa de Filtração Glomerular. Metodologia: Realizou-se um estudo caso-controle com pacientes com Doença Renal Crônica atendidos no ambulatório do Hospital das Clínicas. Os pacientes não estavam em diálise, tinham no mínimo 30 anos de idade e apresentavam pelo menos dois exames de creatinina realizados com um intervalo mínimo de três meses entre eles. O grupo caso compreendeu 80 indivíduos com macroalbuminúria (classificados A3, pela KDIGO). O grupo controle constituiu-se por 80 indivíduos com albuminúria normal ou pouco aumentada (A1). Os grupos caso e controle foram pareados pela Taxa de Filtração Glomerular, estimada pela fórmula de 2021 do CKD-EPI. Os dados de consumo alimentar foram estimados pelo Questionário de Frequência Alimentar do estudo ELSA-Brasil. A conversão das quantidades de alimentos inteiros para as quantidades desmembradas de cada nutriente deu-se com as tabelas de composição da USDA (estadunidense) e TACO (brasileira). No que toca à parte estatística, empregou-se principalmente a ANOVA de Welch e bootstrappings da diferença das médias grupais e do eta-quadrado para tamanho de efeito. Resultados: Dentre os nutrientes, ferro e cobre foram consumidos em maior quantidade pelos pacientes com macroalbuminúria,enquanto riboflavina, licopeno e leite foram consumidos em menor quantidade. Para todos esses nutrientes e alimentos, existiu a possibilidade de o tamanho de efeito ser negligível, com 95% de confiança. Diferenças significativas também foram identificadas a respeito de fatores fisiológicos. As médias de hemoglobina glicada, glicemia, pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica foram maiores no grupo caso, enquanto a de bicarbonato sérico foi menor. O etilismo mostrou-se fator de risco para a macroalbuminúria. Conclusões: Parâmetros glicêmicos e pressóricos parecem associar-se com a macroalbumibúria. Entre os pacientes com doença renal crônica estudados, certos elementos dietéticos também relacionaram-se à condição de saúde. Essa perspectiva amplia o conjunto de possibilidades no manejo da albuminúria. O campo da nutrição deve atentar-se a essa potencial nova linha de abordagem. A multiprofissionalidade inclina-se a ser relevante nesse contexto. Novos estudos são necessários para a corroboração dos achados.
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ABNT
SANTOS, Luan Enrique Firmino dos. Consumo de macro e micronutrientes e relação com a presença de macroalbuminúria em pacientes com doença renal crônica: um estudo caso-controle. 2024. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/50e53512-edd8-4eea-a597-fa7e5cf42db9/Luan_Enrique_Firmino_dos_Santos.pdf. Acesso em: 28 abr. 2025. -
APA
Santos, L. E. F. dos. (2024). Consumo de macro e micronutrientes e relação com a presença de macroalbuminúria em pacientes com doença renal crônica: um estudo caso-controle (Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação). Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/50e53512-edd8-4eea-a597-fa7e5cf42db9/Luan_Enrique_Firmino_dos_Santos.pdf -
NLM
Santos LEF dos. Consumo de macro e micronutrientes e relação com a presença de macroalbuminúria em pacientes com doença renal crônica: um estudo caso-controle [Internet]. 2024 ;[citado 2025 abr. 28 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/50e53512-edd8-4eea-a597-fa7e5cf42db9/Luan_Enrique_Firmino_dos_Santos.pdf -
Vancouver
Santos LEF dos. Consumo de macro e micronutrientes e relação com a presença de macroalbuminúria em pacientes com doença renal crônica: um estudo caso-controle [Internet]. 2024 ;[citado 2025 abr. 28 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/50e53512-edd8-4eea-a597-fa7e5cf42db9/Luan_Enrique_Firmino_dos_Santos.pdf
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