Protocolo otimizado de TCFC para aplicação intraoperatória na endodontia (2023)
- Authors:
- Autor USP: LIMA, JOÃO PEDRO DE - FORP
- Unidade: FORP
- Subjects: TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE EMISSÃO; ENDODONTIA; DIAGNÓSTICO POR IMAGEM; RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA
- Keywords: Tomografia computadorizada de feixe cônico; Proteção radiológica; Cone-beam computed tomography; Radiation protection; Endodontics; Diagnostic imaging
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) tem sido frequentemente utilizada na endodontia por possibilitar uma avaliação tridimensional da área de interesse e possuir maior acurácia no diagnóstico de condições clínicas. Considerando que o protocolo de TCFC mais indicado para endodontia deve possuir um menor FOV e maior resolução espacial, uma maior dose de radiação pode estar associada. Dessa forma, a otimização da dose, ou seja, o uso de uma menor dose sem o comprometimento da acurácia diagnóstica, tem mostrado ser um ponto imprescindível a ser analisado na literatura. Assim, este estudo avaliou a acurácia diagnóstica de um protocolo otimizado de TCFC na detecção de complicações endodônticas intraoperatórias. Foi confeccionado um fantoma de imagem composto por mandíbula humana parcialmente edêntula coberta por Mix-D e quarenta primeiros molares inferiores. Os 40 dentes foram subdividos em 4 grupos: a. controle/ausência de complicação (n=10); b. calcificação pulpar (n=10), c. fratura de lima (n=10) e d. perfuração radicular (n=10). Inicialmente, todos os dentes foram submetidos a cirurgia de acesso e remoção do teto da câmara pulpar e, posteriormente, instrumentação endodôntica foi realizada O grupo calcificação pulpar foi composto de uma amostra de dentesselecionada com calcificação pré-existente. No grupo fratura de lima, 10 limas reciprocantes foram inseridas em cada um dos dentes. E, no grupo perfuração radicular, as perfurações foram realizadas usando uma broca GatesGlidden. Todos os dentes foram escaneados com o Micro-CT Skyscan 1174 (Kontich, Bélgica). As imagens de TCFC foram adquiridas para os 10 dentes de cada grupo individualmente posicionados no alvéolo vazio do primeiro molar inferior esquerdo do fantoma de imagem com o aparelho OP 300 (Instrumentarium, Dental, Tuusula, Finlândia) ajustado a um FOV de 6 x 4 cm e 90kVp em 3 diferentes protocolos de dose: baixa(18,4 mAs e voxel de 0,2mm), padrão (48,8mAs e voxel de 0,13mm) e alta (79,3mAs e voxel de 0,085mm). Adicionalmente, um implante de titânio foi inserido no alvéolo vazio do primeiro pré-molar esquerdo e um dente com tratamento endodôntico e retentor intrarradicular de cobalto-cromo foi inserido no alvéolo vazio no segundo prémolar esquerdo, adjacentes ao dente de interesse, para simular artefatos de imagem e aquisições de TCFC foram realizadas com os mesmos parâmetros descritos. Quatro endodontistas avaliaram as imagens e indicaram a presença de complicações endodônticas em uma escala de 5 pontos. A sensibilidade, especificidade e área sob a curva ROC (AUC) foram obtidas. Os diferentes grupos foram comparados pelos testes ANOVA e Tukey (α=0,05). Os resultados demostraram que, na maioria das condições, independentemente da presença de materiais metálicos na imagem, os valores de acurácia, sensibilidade, especificidade e AUC não diferiram significativamente (p>0,05) entre os protocolos de dosagem
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
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ABNT
LIMA, João Pedro de. Protocolo otimizado de TCFC para aplicação intraoperatória na endodontia. 2023. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/fb420efd-ff33-4f8b-b0c4-14f46809d6c4/003243107.pdf. Acesso em: 28 abr. 2025. -
APA
Lima, J. P. de. (2023). Protocolo otimizado de TCFC para aplicação intraoperatória na endodontia (Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação). Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/fb420efd-ff33-4f8b-b0c4-14f46809d6c4/003243107.pdf -
NLM
Lima JP de. Protocolo otimizado de TCFC para aplicação intraoperatória na endodontia [Internet]. 2023 ;[citado 2025 abr. 28 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/fb420efd-ff33-4f8b-b0c4-14f46809d6c4/003243107.pdf -
Vancouver
Lima JP de. Protocolo otimizado de TCFC para aplicação intraoperatória na endodontia [Internet]. 2023 ;[citado 2025 abr. 28 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/fb420efd-ff33-4f8b-b0c4-14f46809d6c4/003243107.pdf
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