Análise de três abordagens da placa pterigomaxilar para osteotomia Le Fort I em estudo retrospectivo de prontuários de pacientes submetidos a cirurgia ortognática (2023)
- Authors:
- Autor USP: MELO, CARLOS EDUARDO SANTOS - FORP
- Unidade: FORP
- Subjects: CIRURGIA ORTOGNÁTICA; MAXILA; DEFORMIDADES DENTO-FACIAIS; TOMOGRAFIA; ACIDENTES
- Keywords: Osteotomia de Le Fort; Orthognathic surgery; Maxilla; Le Fort osteotomy; Tomography; Accidents
- Language: Português
- Abstract: Osteotomia Le Fort I se caracteriza como um tipo de técnica cirúrgica utilizada para correção e tratamento de deformidades dento-esqueléticas. Desde sua descrição inicial ela passou por várias modificações, visando sempre o melhor resultado para a técnica cirúrgica, aliado ao menor índice de complicações associadas. O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar três técnicas de separação da placa pterigóide na osteotomia Le Fort I, empregada para o tratamento de deformidade dento-esquelética, através da análise dos prontuários de pacientes submetidos à cirurgia ortognática no curso de Residência em Cirurgia e Traumatologia BucoMaxilo-Faciais da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto — USP, no período de dezembro de 2017 a agosto de 2021. A análise dos dados foi direcionada para avaliação da presença/ausência de lesões nervosas e de lesões vasculares, padrão de separação pterigomaxilar, presença/ausência de fratura do osso palatino e da(s) placa(s) pterigóide(s), além da altura e sentido dessa(s) fratura(s), através de dados contidos nos prontuários e pela utilização do software DolphinⓇ versão 11.9. Os 39 pacientes foram divididos em três grupos. Grupo 1 (padrão), com 12 pacientes: separação da placa pterigóide com cinzel. Grupo 2, 15 pacientes: sem o emprego do cinzel na placa pterigóide e Grupo 3, com 12 pacientes: osteotomia na região do túber (técnica de Trimble). A lesão vascular ocorreu em um caso, no grupo de osteotomia pela técnica de Trimble (8,33%). Quanto à presença de lesão nervosa, ocorreu um caso no grupo osteotomia Le Fort I sem uso do cinzel pterigomaxilar (6,67%) e um caso no grupo de osteotomia pela técnica de Trimble (8,33%). Em relação ao tipo de separação pterigomaxilar, o grupo osteotomia Le Fort I com uso do cinzel apresentou 83,34% de separação ocorrendo na junção pterigomaxilar, enquanto o grupo osteotomia Le Fort I sem uso do cinzel apresentou 60%para separação na junção pterigomaxilar. Já o grupo Osteotomia Le Fort I pela técnica de Trimble, apresentou uma ocorrência de 91,67% dos casos de separação na região de tuberosidade maxilar. Quanto à presença de fratura da placa pterigóide, o grupo que menos apresentou essa complicação foi o grupo osteotomia sem uso do cinzel, com 26,67% dos casos (20% baixa e 6,67% alta). O grupo que mais apresentou fratura de placas pterigóides foi o grupo pela técnica de Trimble, em 58,33% dos casos (41,66% baixa, 16,66% alta e 8,33% em ambas direções). Referente à fratura do osso palatino, houve um caso no grupo de osteotomia sem uso do cinzel (6,67%). Como taxa geral de complicações, a amostra geral exibiu um percentual de 33%, sem associação significativa entre complicações associadas ao sexo e ao tipo de técnica. Associado à faixa etária, houve associação significativa com o aumento da idade. Portanto, é possível concluir que a modificação de técnica que realiza a osteotomia Le Fort I sem uso do cinzel é considerada uma técnica tão quanto efetiva e segura, por apresentar alto índice de separação na região ideal da junção pterigomaxilar, além do fato de ser o grupo que exibiu a menor taxa de fratura da placa pterigóide
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- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
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ABNT
MELO, Carlos Eduardo Santos. Análise de três abordagens da placa pterigomaxilar para osteotomia Le Fort I em estudo retrospectivo de prontuários de pacientes submetidos a cirurgia ortognática. 2023. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/9f95e6fe-efd1-486f-8058-b8887a7b6424/003242593.pdf. Acesso em: 22 abr. 2025. -
APA
Melo, C. E. S. (2023). Análise de três abordagens da placa pterigomaxilar para osteotomia Le Fort I em estudo retrospectivo de prontuários de pacientes submetidos a cirurgia ortognática (Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação). Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/9f95e6fe-efd1-486f-8058-b8887a7b6424/003242593.pdf -
NLM
Melo CES. Análise de três abordagens da placa pterigomaxilar para osteotomia Le Fort I em estudo retrospectivo de prontuários de pacientes submetidos a cirurgia ortognática [Internet]. 2023 ;[citado 2025 abr. 22 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/9f95e6fe-efd1-486f-8058-b8887a7b6424/003242593.pdf -
Vancouver
Melo CES. Análise de três abordagens da placa pterigomaxilar para osteotomia Le Fort I em estudo retrospectivo de prontuários de pacientes submetidos a cirurgia ortognática [Internet]. 2023 ;[citado 2025 abr. 22 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/9f95e6fe-efd1-486f-8058-b8887a7b6424/003242593.pdf
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