Revisão sobre abuso de álcool entre PVHIV e estratégias de reduşão de danos naatençãofarmacêutica (2023)
- Authors:
- Autor USP: GARCIA, GEOVANA STEFANI - FCF
- Unidade: FCF
- Subjects: ÁLCOOL; HIV
- Language: Português
- Abstract: O álcool é considerado a droga mais consumida de modo abusivo no mundo. No contexto do HIV, o estigma quanto ao diagnóstico favoreceo abuso de substâncias. O esquema inicial de tratamento antirretroviral (TARV) preferencial é tenofovir (TDF)+ lamivudina (3TC) + dolutegravir (DTG), podendo ser substituído pelo esquema alternativo TDF + 3TC + efavirenz (EFV).A abstinência nem sempre é considerada uma opção ao consumidor, sendo uma estratégia mais viável e a curto prazo a redução de danos do consumo agudo ou crônico. Redução de danos é definido comoestratégias que visam minimizar os riscos à saúde e à vida associadas ao consumo de álcool. O objetivo do presente projeto foi elaborar estratégias de redução de danos para atuação na atenção farmacêutica por meio da revisão da relação entre abuso de álcoole HIV e interações farmacológicas entre TARV, álcool e medicamentos para tratamento do etilismo. A revisão da literatura foi feita nas bases de dados Pubmed e Scielo por meio dos termos “HIVand alcohol’ e “Alcohol harmreduction”. 0 efeito do álcool na adesão à terapia antirretroviral está relacionadoà cogniçãoe à tomada de decisão, como a amnesia anterógrada que pode afetara administração do medicamento no horário adequadoe reduzira supressão viral. A associação entre álcool e TARV levou à inibição da CYP3A4 pelo EFV e favoreceu os efeitos tóxicos do etanol. O tenofovir apresenta risco para osteoporose e, em caso de associação com álcool, há risco aumentado de disfunção do metabolismo ósseo. Os fármacos indicados parao tratamento do alcoolismo são: dissulfiram, acamprosato e naltrexona. Danos hepáticoe renal são descritos tanto nos fármacos para abuso de álcool quanto na TARV, podendo agravar o acometimento desses órgãos em caso de associação terapêutica. Motivar as pessoas que vivem com HIV que fazem uso sde risco de álcool é um desafio, por isso intervenções comportamentais aliadas ao tratamento medicamentoso são estratégias de redução de danos utilizadas para melhorar a adesão ao tratamento. Outros adjuvantes no tratamento do abuso de álcool são os marcadores biológicos, como os associados às vias metabólicas de fase II do etanol. Algumas estratégias de redução de danos são avaliação da adesãoà TARV, contagem de células CD4+, carga virale valores de AST e ALT e de ureiae creatinina para função hepáticae renal.O consumo de álcool duranteo tratamento do HIV ainda é pouco estudado, apesar do tratamento continuo. O mesmo ocorre no manejo do abuso de álcool, pois, apesar do consumo difuso desta substância no Brasil, o tratamento com os fármacos dissulfiram, acamprosato ou naltrexona não estão previstos na Renamee nem os registros dos três estão ativos junto à Anvisa. É importante incentivar a atuação do profissional farmacêutico na TARV e no transtorno por abuso de álcool, pois possui atuação no cuidado terapêuticoe na inovação em descoberta de fármacos e desenvolvimento de medicamentos. Portanto,o farmacêutico pode aplicar estratégias de redução de danos, como orientação para redução do consumo e planejamento do consumo após a administração da TARV
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ABNT
GARCIA, Geovana Stefani. Revisão sobre abuso de álcool entre PVHIV e estratégias de reduşão de danos naatençãofarmacêutica. 2023. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/3a5ecc86-1004-4ec3-acf5-d81a86540e8c/TCC_Geovana_Stefani_Garcia.pdf. Acesso em: 25 abr. 2025. -
APA
Garcia, G. S. (2023). Revisão sobre abuso de álcool entre PVHIV e estratégias de reduşão de danos naatençãofarmacêutica (Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação). Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/3a5ecc86-1004-4ec3-acf5-d81a86540e8c/TCC_Geovana_Stefani_Garcia.pdf -
NLM
Garcia GS. Revisão sobre abuso de álcool entre PVHIV e estratégias de reduşão de danos naatençãofarmacêutica [Internet]. 2023 ;[citado 2025 abr. 25 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/3a5ecc86-1004-4ec3-acf5-d81a86540e8c/TCC_Geovana_Stefani_Garcia.pdf -
Vancouver
Garcia GS. Revisão sobre abuso de álcool entre PVHIV e estratégias de reduşão de danos naatençãofarmacêutica [Internet]. 2023 ;[citado 2025 abr. 25 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/3a5ecc86-1004-4ec3-acf5-d81a86540e8c/TCC_Geovana_Stefani_Garcia.pdf
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