Tuberculose: implicações do uso de imunobiológicos em um país endêmico (2022)
- Authors:
- USP affiliated author: CEGALLA, NATÁLIA DE OLIVEIRA - FCF
- School: FCF
- Subject: TUBERCULOSE
- Keywords: anti-TNF; imunobiológicos
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: Ainda nos dias de hoje, a tuberculose (TB) continua sendo uma das dez principais causas de morte no mundo, matando mais de um milhão de pessoas por ano. No Brasil, país endêmico para a doença, a tuberculose representa um sério problema de saúde pública. OBJETIVO: Esse trabalho visa analisar mais à fundo o risco de infecção latente da tuberculose (ILTB) associado a antagonistas do fator de necrose tumoral alfa (anti-TNF-α) e outros imunobiológicos comumente utilizados e ainda, visa revisar a literatura sobre a fisiopatologia da tuberculose latente e o papel crucial do fator de necrose tumoral (TNF). MATERIAL E MÉTODOS: Revisão bibliográfica de artigos de alta relevância com evidência científica de eficiência. RESULTADOS: Uma característica patológica primária da infecção pelo M. tuberculosis é a formação do granuloma. O TNF possui um papel fundamental na manutenção dessa estrutura, impedindo a disseminação dos bacilos. O bloqueio do TNF desagrega o granuloma, permitindo a proliferação do M. tuberculosis. Estudos demonstram um risco aumentado de 25 vezes em relação desenvolvimento de TB ativa em pacientes que fazem uso de antagonistas do TNF, principalmente no contexto das doenças reumáticas. Por isso, desde então, as diretrizes internacionais e nacionais vêm sugerindo o rastreamento da TB antes de iniciar o tratamento com todos os biológicos. Os novos medicamentos imunobiológicos, como os inibidores de interleucina 17 e 23 parecem ser mais seguros quanto a reativação da TB, quando comparados com os inibidores de TNF- α. Para a investigação da ILTB é recomendado a realização do teste tuberculínico (TT) ou do ensaio de liberação de interferon-gamma (IGRA), radiografia de tórax e avaliação clínica e epidemiológica do paciente. Se o diagnóstico de ILTB for confirmado, a quimioterapia preventiva éaltamente recomendada, pois reduz significativamente o risco de progressão para TB ativa. CONCLUSÃO: Um maior risco de ILTB foi comprovadamente visto em pacientes fazendo uso de anti-TNF. Diante do exposto, os inibidores de IL-17 e IL-23, seguros em relação à ILTB, foram apresentados como novas opções terapêuticas para os pacientes reumatológicos
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ABNT
CEGALLA, Natália de Oliveira. Tuberculose: implicações do uso de imunobiológicos em um país endêmico. 2022. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/9ef3f0e7-bad5-48f0-81d0-e2f1924abc88/3138028.pdf. Acesso em: 20 abr. 2024. -
APA
Cegalla, N. de O. (2022). Tuberculose: implicações do uso de imunobiológicos em um país endêmico (Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação). Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/9ef3f0e7-bad5-48f0-81d0-e2f1924abc88/3138028.pdf -
NLM
Cegalla N de O. Tuberculose: implicações do uso de imunobiológicos em um país endêmico [Internet]. 2022 ;[citado 2024 abr. 20 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/9ef3f0e7-bad5-48f0-81d0-e2f1924abc88/3138028.pdf -
Vancouver
Cegalla N de O. Tuberculose: implicações do uso de imunobiológicos em um país endêmico [Internet]. 2022 ;[citado 2024 abr. 20 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/9ef3f0e7-bad5-48f0-81d0-e2f1924abc88/3138028.pdf
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