O climatério e sua assistência farmacêutica na atenção básica à saúde do município de São Paulo (2022)
- Authors:
- USP affiliated author: PADUA, RAFAELA ALVES - FCF
- School: FCF
- Subjects: CLIMATÉRIO; SERVIÇOS FARMACÊUTICOS; ATENÇÃO À SAÚDE
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: O climatério é definido pela OMS como uma fase biológica natural e não um processo patológico, compreendendo uma transição do período reprodutivo para a fase não reprodutiva, com extensas mudanças fisiológicas. Ganha destaque devido ao fenômeno de envelhecimento populacional brasileiro e o aumento no número de mulheres na faixa etária de manifestação do climatério. São cerca de 17,4 milhões de brasileiras em 2022 e mais de 1 milhão na cidade de São Paulo. Na atenção básica, a assistência farmacêutica se consolida através da REMUME, a Relação Municipal de Medicamentos, que assegura o tratamento e prevenção necessários às doenças e manifestações mais prevalentes. No cuidado ao climatério, a REMUME garante o acesso gratuito a medicamentos. OBJETIVO:O presente trabalho objetivou realizar uma revisão bibliográfica de estudos e diretrizes nacionais e internacionais sobre o climatério, descrever os mecanismos fisiológicos, principais manifestações clínicas e a farmacoterapia recomendada, analisando sua disponibilização na atenção básica do município de São Paulo. MATERIAL E MÉTODOS: Revisão dos principais consensos sobre as mudanças fisiológicas e manifestações clínicas do climatério, análises de meta-análises e revisões sistemáticas sobre as terapêuticas existentes aplicadas às manifestações elegidas, com o uso da base de dados PubMed e Portal Regional da BVS, e por fim, comparação dessas farmacoterapias com aquelas disponíveis na rede de atenção básica do município de São Paulo, via REMUME. RESULTADOS:As manifestações clínicas vasomotoras, com fogachos; neuropsíquicas, com a depressão e ansiedade; do metabolismo ósseo, com a osteoporose; e urogenitais, com a atrofia vaginal, foram eleitas para as buscas. A farmacoterapia não hormonal nas manifestações vasomotoras, disponíveis viaREMUME, consta do uso de inibidores seletivos de recaptação de serotonina, com a sertralina e fluoxetina e do fitoterápico, isoflavonas de soja. Nas manifestações neuropsíquicas, como a depressão e ansiedade, dados corroboram, de forma modesta, o uso de inibidores seletivos de recaptação de serotonina e da isoflavona. O tratamento da osteoporose é feito com fármacos supressores de reabsorção óssea, como alendronato de sódio, e possível indicação de suplementação de vitamina D e cálcio, com disponibilidade do (retinol, acetato (vit. A) + colecciferol (vit. D)), além de algumas evidências para uso da isoflavona. Para a atrofia vaginal, o tratamento também pode ser feito com a isoflavona, mas os níveis de evidências são fracos. Estudos com uso da terapia de reposição hormonal, considerada a terapia mais eficaz, mostraram resultados satisfatórios para todas as manifestações investigadas. Via REMUME, se é disponibilizado o valerato de estradiol, acetato de medroxiprogesterona, noretisterona e o estriol 1 mg/g (0,1%), podendo essas serem empregadas como estrogênios isolados, para mulheres sem útero, ou em associação de estrogênios e progestagênios. CONCLUSÃO: Os medicamentos disponíveis na rede de atenção básica do município de São Paulo mostraram-se suficientes para cobrir o tratamento das manifestações do climatério abordadas
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ABNT
PADUA, Rafaela Alves. O climatério e sua assistência farmacêutica na atenção básica à saúde do município de São Paulo. 2022. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/3e6a39bb-aceb-4541-8d32-fe828c600cbe/3137029.pdf. Acesso em: 16 abr. 2024. -
APA
Padua, R. A. (2022). O climatério e sua assistência farmacêutica na atenção básica à saúde do município de São Paulo (Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação). Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/3e6a39bb-aceb-4541-8d32-fe828c600cbe/3137029.pdf -
NLM
Padua RA. O climatério e sua assistência farmacêutica na atenção básica à saúde do município de São Paulo [Internet]. 2022 ;[citado 2024 abr. 16 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/3e6a39bb-aceb-4541-8d32-fe828c600cbe/3137029.pdf -
Vancouver
Padua RA. O climatério e sua assistência farmacêutica na atenção básica à saúde do município de São Paulo [Internet]. 2022 ;[citado 2024 abr. 16 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/3e6a39bb-aceb-4541-8d32-fe828c600cbe/3137029.pdf
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