Exportar registro bibliográfico

Fatores de risco de injúria renal aguda no perioperatório do transplante hepático (2020)

  • Authors:
  • USP affiliated author: SOUZA, VIVIAN COSTA - EE
  • School: EE
  • Sigla do Departamento: ENC
  • Subjects: TRANSPLANTE DE FÍGADO; FATORES DE RISCO; INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA; ASSISTÊNCIA PERIOPERATÓRIA
  • Keywords: Período Perioperatório
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: O transplante hepático é a via final de terapia para inúmeras causas de falência hepática. Apesar disto, existem complicações inerentes ao procedimento, sendo a Injúria Renal Aguda (IRA) uma complicação comum nos pacientes submetidos ao transplante. Objetivo: O objetivo dessa pesquisa é identificar fatores de risco para IRA nos períodos pré, intra e pósoperatório em pacientes submetidos ao transplante hepático. Metodologia: Trata-se de um estudo de coorte, observacional e prospectivo realizado com dados de 100 pacientes submetidos ao transplante hepático no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo entre junho de 2013 e junho de 2015. Foi utilizado a Classification and Regression Trees (CART) para desenvolver uma árvore de decisão com as variáveis no perioperatório que melhor determinam o grupo de IRA grave. Resultados: Segundo o critério KDIGO, 89 pacientes transplantados (89%) desenvolveram IRA nos primeiros sete dias pós-transplante, utilizando a subclassificação da ICA os grupos foram categorizados em KDIGO 0 e 1A (37, 37%) como grupo não IRA/IRA leve, e os KDIGO 1B, 2 e 3 (63, 63%) foram sumarizados como o grupo IRA grave. Os principais fatores associados ao desenvolvimento de IRA grave no período perioperatório: Pré-operatório: maior escore do MELD funcional; AVEI ou HSA como causa de morte encefálica e doador que apresentava maior concentração de plaquetas; Intra-operatório: maior tempo de anestesia, de cirurgia e de hepatectomia; menor PVC<, menor ETCO2<; maior volume de infusão de CH, de albumina e de cell saver e menor volume de diurese na SO; Pós-operatório, maior tempo de DVA, de VM, de internação na UTI e hospitalar; maior escore SAPS e SOFA na admissão da UTI e menor volume de diurese durante a internação na UTINa análise de decisão usando a CART, as melhores variáveis para determinar IRA grave, por ordem de concordância, foram: tempo de VM >1,5 dias, tempo de anestesia maior que 12 horas, plaquetas do doador maior que 135 mil, diurese menor 225 ml em 24 horas e idade menor 51 anos; juntos apresentaram uma precisão no diagnóstico de IRA grave de 86%. Conclusão: O reconhecimento precoce da IRA, em especial no pré e intra-operatório podem ser ferramentas úteis para indicar um manejo terapêutico adequado. Mais estudos são necessários para esclarecer a associação do doador e achados como maior concentração de plaquetas com a IRA grave
  • Imprenta:

  • Download do texto completo

    Tipo Nome Link
    Versão Publicada TCC_Vivian Costa Souza.pd... Direct link
    How to cite
    A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas

    • ABNT

      SOUZA, Vivian Costa. Fatores de risco de injúria renal aguda no perioperatório do transplante hepático. 2020. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/95640588-8e5b-44c5-80c9-850dfe05785c/TCC_Vivian%20Costa%20Souza.pdf. Acesso em: 29 mar. 2024.
    • APA

      Souza, V. C. (2020). Fatores de risco de injúria renal aguda no perioperatório do transplante hepático (Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação). Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/95640588-8e5b-44c5-80c9-850dfe05785c/TCC_Vivian%20Costa%20Souza.pdf
    • NLM

      Souza VC. Fatores de risco de injúria renal aguda no perioperatório do transplante hepático [Internet]. 2020 ;[citado 2024 mar. 29 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/95640588-8e5b-44c5-80c9-850dfe05785c/TCC_Vivian%20Costa%20Souza.pdf
    • Vancouver

      Souza VC. Fatores de risco de injúria renal aguda no perioperatório do transplante hepático [Internet]. 2020 ;[citado 2024 mar. 29 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/95640588-8e5b-44c5-80c9-850dfe05785c/TCC_Vivian%20Costa%20Souza.pdf

    Últimas obras dos mesmos autores vinculados com a USP cadastradas na BDPI:

    Digital Library of Academic Works of Universidade de São Paulo     2012 - 2024