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Uso off label de medicamentos no tratamento de transtorno de ansiedade em crianças e adolescentes (2020)

  • Authors:
  • USP affiliated author: HOLANDA, KAMILA MARTINS - FCF
  • School: FCF
  • Subjects: CRIANÇAS; ANSIEDADE; MEDICAMENTO
  • Language: Português
  • Abstract: INTRODUÇÃO: Transtornos de ansiedade acometem crianças e adolescentes afetando a qualidade de vida e causando prejuízos. Devem ser tratados para que não progridam para a vida adulta. Quando o tratamento farmacológico é necessário, a prescrição off label é a única alternativa, porque não há medicamentos com garantia de segurança e eficácia aprovados para o tratamento dessa população. OBJETIVO: Identificar medidas tomadas para tratamento de transtorno de ansiedade em crianças e adolescentes, discutir o uso de medicamentos off label e os riscos envolvidos. MATERIAIS E MÉTODOS: O método de pesquisa utilizado foi revisão bibliográfica narrativa qualitativa utilizando Pubmed, Elsevier, LILACS e Scielo como bases de dados. Inicialmente, foram considerados os termos “Anxiety”, “Child” e “off label” e artigos publicados nos últimos 10 anos. Também foram consultados conteúdos disponibilizados por agências regulatórias como ANVISA, FDA e EMA. Pesquisas complementares ao tema off label foram realizadas por meio das mesmas bases de dados utilizando unitermos sem restrição de data de publicação. RESULTADOS: Em crianças e adolescentes, a Terapia Cognitivocomportamental (TCC) com psicoeducação, registro de pensamentos disfuncionais e dessensibilização sistemática é o tratamento mais seguro e comprovademente eficaz para transtorno de ansiedade .Para pacientes com sintomas classificados como moderados ou graves, é recomendada a inclusão da farmacoterapia. Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) são fármacos de primeira linha no tratamento dos transtornos de ansiedade em crianças e adolescentes, com eficácia demonstrada por meio de ensaios clínicos randomizados e efeitos adversos melhor tolerados do que os observados com antidepressivos tricíclicos e benzodiazepínicos, também utilizados na prática clínicaPor mais que os ISRS sejam recomendados na prática clínica, dada a sua eficácia, eles não possuem indicação aprovada pelas agências regulatórias para tratamento de transtorno de ansiedade na população estudada, caracterizando o uso off label. Esses medicamentos estão relacionados a uma maior taxa de pensamentos suicidas nesta faixa etária, tornando-se uma preocupação já que não existe um protocolo que garanta a segurança do tratamento. CONCLUSÃO: Após o diagnóstico do transtorno de ansiedade, o tratamento deve ser iniciado com TCC e a farmacoterapia só deve ser iniciada se quando a TCC não for suficiente para melhorar o quadro ansioso. O uso off label se mostra como única opção de tratamento farmacoterapêutico, visto que não há tratamento aprovado para transtorno de ansiedade em crianças e adolescentes. As empresas detentoras dos registros, os profissionais de saúde e as agências regulatórias devem juntar esforços no desenvolvimento de protocolos terapêuticos seguros e eficazes para essa população
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    • ABNT

      HOLANDA, Kamila Martins. Uso off label de medicamentos no tratamento de transtorno de ansiedade em crianças e adolescentes. 2020. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/c4834994-e1ba-4554-a626-2b85d42ba29e/3059184.pdf. Acesso em: 28 mar. 2024.
    • APA

      Holanda, K. M. (2020). Uso off label de medicamentos no tratamento de transtorno de ansiedade em crianças e adolescentes (Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação). Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/c4834994-e1ba-4554-a626-2b85d42ba29e/3059184.pdf
    • NLM

      Holanda KM. Uso off label de medicamentos no tratamento de transtorno de ansiedade em crianças e adolescentes [Internet]. 2020 ;[citado 2024 mar. 28 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/c4834994-e1ba-4554-a626-2b85d42ba29e/3059184.pdf
    • Vancouver

      Holanda KM. Uso off label de medicamentos no tratamento de transtorno de ansiedade em crianças e adolescentes [Internet]. 2020 ;[citado 2024 mar. 28 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/c4834994-e1ba-4554-a626-2b85d42ba29e/3059184.pdf

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