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Uso de fármacos anti-PD-L1 no tratamento do câncer de pulmão não pequenas células localmente avançado e metastático (2019)

  • Authors:
  • USP affiliated author: COSTA, CATHARINA BIASI ESTEVES - FCF
  • School: FCF
  • Subjects: IMUNOTERAPIA; FÁRMACOS; NEOPLASIAS; PULMÃO
  • Language: Português
  • Abstract: INTRODUÇÃO: O Câncer de Pulmão é um dos tipos mais frequentes de neoplasias, com uma incidência e mortalidade representativas dentro dos números globais e nacionais de câncer. O Câncer de Pulmão Não Pequenas Células (CPNPC) metastático tem sido uma malignidade incurável e os tratamentos são apenas paliativos. De 1980 até 2005, existiam apenas tratamentos limitados e citotóxicos que não tinham grande impacto na sobrevida dos pacientes. Nos últimos anos, surgiu a imunoterapia, que revolucionou o tratamento do câncer. Inibidores de checkpoint, como o anti-PD-L1, conseguem suprimir os principais mecanismos envolvidos na tolerância imunológica e evasão tumoral da resposta imune ao reativar células T citotóxicas. Estes estão se tornando uma abordagem terapêutica altamente promissora que produz respostas antitumorais notáveis com efeitos colaterais limitados. OBJETIVO: revisão bibliográfica sobre as opções atuais de tratamento de CPNPC localmente avançado e metastático com quimioterapias clássicas versus novas tecnologias, mais especificamente os imunoterápicos inibidores de PD-L1, elucidando as diferenças de eficácia e segurança das imunoterapias quando comparadas às quimioterapias que até então eram o padrão ouro de tratamento. MATERIAIS E MÉTODOS: a revisão bibliográfica será realizada com base em artigos científicos publicados nos últimos 15 anos. A busca será realizada dentro das bases científicas de dados como PubMed, Web of Science e SciELO, além de livros relacionados à imunoterapia, guidelines globais de tratamento de CPNPC e os estudos clínicos na seção de resultados serão pesquisados no portal Clinicaltrials.gov. RESULTADOS: Em relação a eficácia, observou-se que a imunoterapia apresentou resultados semelhantes ou superiores à quimioterapia, e o que difere a superioridade de resposta é o nível deexpressão da proteína PD-L1, sendo a expressão diretamente proporcional à eficácia. Como segurança, observou-se um perfil mais seguro das imunoterapias frente às quimioterapias, porém com novos EAs que não eram vistos nos tratamentos quimioterápicos. Por fim, economicamente falando, os custos das novas tecnologias são notavelmente superiores aos das terapias convencionais. CONCLUSÃO: o câncer de pulmão é uma das neoplasias mais incidentes e mais letais, sendo comumente descoberto nos estágios mais avançados da doença, onde as chances de sobrevida são bem menores que as encontradas em estágios iniciais. Até poucos anos atrás, não havia grandes avanços no tratamento dos pacientes com esta doença, mas com o advento da imunoterapia, os pacientes de CPNPC puderam se beneficiar com tratamento mais eficaz, dependendo do perfil do paciente, e mais tolerável. Essas terapias possuem um custo de tratamento elevado, por isso estão longe de ser uma realidade de tratamento para toda a população. O papel do farmacêutico nesta problemática é atuar como peça chave para demonstrar valor das novas tecnologias para os gestores de saúde, bem como desenvolver modelos de reembolso personalizado que facilitem a aquisição dessas terapias pelo sistema de saúde
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    • ABNT

      COSTA, Catharina Biasi Esteves. Uso de fármacos anti-PD-L1 no tratamento do câncer de pulmão não pequenas células localmente avançado e metastático. 2019. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/d4fe8bf5-e7cc-4380-85f2-dc89cbc3a0e5/3046955.pdf. Acesso em: 26 abr. 2024.
    • APA

      Costa, C. B. E. (2019). Uso de fármacos anti-PD-L1 no tratamento do câncer de pulmão não pequenas células localmente avançado e metastático (Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação). Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/d4fe8bf5-e7cc-4380-85f2-dc89cbc3a0e5/3046955.pdf
    • NLM

      Costa CBE. Uso de fármacos anti-PD-L1 no tratamento do câncer de pulmão não pequenas células localmente avançado e metastático [Internet]. 2019 ;[citado 2024 abr. 26 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/d4fe8bf5-e7cc-4380-85f2-dc89cbc3a0e5/3046955.pdf
    • Vancouver

      Costa CBE. Uso de fármacos anti-PD-L1 no tratamento do câncer de pulmão não pequenas células localmente avançado e metastático [Internet]. 2019 ;[citado 2024 abr. 26 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/d4fe8bf5-e7cc-4380-85f2-dc89cbc3a0e5/3046955.pdf

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