Distribuição espacial do risco de nascimento por cesárea segundo a via de financiamento do parto no município de São Paulo de 2016 a 2018 (2020)
- Authors:
- USP affiliated author: LOURENÇÃO, JULIA PEDOTE - FFLCH
- School: FFLCH
- Sigla do Departamento: FLG
- Subjects: PARTO; CESÁREA; GEOGRAFIA DA SAÚDE; SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
- Keywords: Análise espacial; Correlação espacial
- Language: Português
- Abstract: A cesariana é uma intervenção cirúrgica utilizada como via de parto, importante para atenção à saúde da mulher, pois reduz a mortalidade materna e neonatal quando clinicamente indicada. A Organização Mundial da Saúde, no entanto, sinaliza que contextos em que as suas taxas superam 15%, apresentam diversos riscos à saúde das populações envolvidas. O seu uso rotineiro não é benéfico a saúde materna, e configura parte de um modelo de atenção ao parto “intervencionista”, centrado no protagonismo da figura médica. O município de São Paulo - SP, MSP apresentou entre 2016 e 2018 uma taxa de cesáreas de 51,6%, mas este valor varia amplamente entre os distritos administrativos e principalmente segundo a via de financiamento do parto. A distribuição espacial do risco relativo de partos cesáreos foi o objeto de análise deste estudo ecológico, considerando que dadas as particularidades desse contexto se considera a cesárea enquanto agravo de saúde pública. Foi analisada a distribuição espacial entre os distritos administrativos dos aglomerados de alto e baixo risco relativo - pelo modelo discreto de Poisson - no MSP, em 2016 a 2018, segundo três recortes: o universo; partos ocorridos em hospitais particulares; partos ocorridos em hospitais vinculados ao SUS. Os resultados foram correlacionados espacialmente, pelo modelo de análise Moran local bivariado, com dois indicadores compostos: IBEU e GeoSES. Os resultados dos três recortes apresentaram aglomerados de alto e baixo risco, e correlação espacial aos indicadores compostos, eliminando todas as hipóteses de distribuição aleatória do fenômenoO principal determinante estudado para a distribuição dos aglomerados no universo foi o acesso da população ao atendimento particular, porque os atendimentos em hospitais particulares foram sempre maiores que 2 vezes que os atendimentos SUS. No entanto, os recortes dos dois sistemas de financiamento também apresentaram aglomerados de alto e baixo risco. Enquanto as análises dos riscos relativos do universo geral e dos atendimentos no SUS apresentaram quatorze aglomerados, nascimentos em hospitais particulares apresentaram apenas dois aglomerados bem extensos. Os resultados do universo e dos nascimentos em hospitais do SUS apresentaram correlação espacial positiva com os indicadores compostos, o índice de dependência espacial variou entre I= 0,20 para a correlação entre os resultados do SUS e o GeoSES, até I= 0,39 para a correlação entre o IBEU e os resultados do universo. Ambos os casos apresentaram maior dependência espacial com o indicador IBEU, e o universo apresentou maior dependência espacial com os dois indicadores, que o SUS. A Correlação espacial no sistema particular apresentou índices negativos para ambos indicadores compostos, sendo para GeoSES I = -0,58 e para IBEU I = -0,47. Os resultados deflagram a existência de um complexo sistema de desigualdades, no acesso à saúde permeada pelas relações capitalistas de prestação de serviço, e de iniquidades na distribuição espacialmente desigual dos investimentos públicos direcionados à assistência ao parto
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ABNT
LOURENÇÃO, Julia Pedote. Distribuição espacial do risco de nascimento por cesárea segundo a via de financiamento do parto no município de São Paulo de 2016 a 2018. 2020. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Filosofia, Letras e Ciências Humanas, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/2d4b848b-6ed1-4405-8cf1-e347981592ce/2020_JuliaPedoteLourencao_TGI.pdf. Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Lourenção, J. P. (2020). Distribuição espacial do risco de nascimento por cesárea segundo a via de financiamento do parto no município de São Paulo de 2016 a 2018 (Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação). Faculdade de Filosofia, Letras e Ciências Humanas, Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/2d4b848b-6ed1-4405-8cf1-e347981592ce/2020_JuliaPedoteLourencao_TGI.pdf -
NLM
Lourenção JP. Distribuição espacial do risco de nascimento por cesárea segundo a via de financiamento do parto no município de São Paulo de 2016 a 2018 [Internet]. 2020 ;[citado 2024 abr. 24 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/2d4b848b-6ed1-4405-8cf1-e347981592ce/2020_JuliaPedoteLourencao_TGI.pdf -
Vancouver
Lourenção JP. Distribuição espacial do risco de nascimento por cesárea segundo a via de financiamento do parto no município de São Paulo de 2016 a 2018 [Internet]. 2020 ;[citado 2024 abr. 24 ] Available from: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/2d4b848b-6ed1-4405-8cf1-e347981592ce/2020_JuliaPedoteLourencao_TGI.pdf
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